概述01猫哮喘为猫的一种慢性支气管疾病（气道后端引起咳嗽的炎症性疾病，不包括犬心丝虫病、肺炎、肺线虫病及肿瘤等引起咳嗽的疾病），是引起气流限制（气道炎症或气道平滑肌收缩），但能自行康复或药物治疗后能康复的气道后端的疾病，主要表现为咳嗽，严重时会出现急性喘息及呼吸窘迫，或者表现持续性咳嗽，多次发生危及生命的急性支气管狭窄。诊断02哮喘的确诊通常根据特征性的肺脏机能进行检查，需要患病猫的配合。病史：持续性咳嗽、急性喘息、呼吸急促或呼吸窘迫，包括费力呼吸、张嘴呼吸等。这些症状可在合并用氧、支气管扩张药物及皮质激素后很快减轻。X线检查：可发现支气管变厚，即“甜甜圈”及“电车轨道”。病猫有慢性干咳的病史，肺脏表现为重度支气管特征，有多个小的区域表现为结节状，可能为支气管的黏液栓。横膈变平，可能因呼吸的影响而向前移位，心丝虫检验为阴。X线检查：肺脏高度充气，可能发生了空气滞留，这种情况主要见于侧面透视，如果能在大约相当于L1-L2的水平观察到隔脚的位置，可以得出诊断。X线检查：肺膨胀不全，常见于右侧中间肺叶，由于在侧透视时右侧中间肺叶与心脏轮廓形成影，因此通常在背部－腹部或腹部一背部曝光时更易观察到。肺张不全由于黏液在支气管蓄积，因此最常见于右侧中间肺叶，右侧中间肺叶由于在支气管树内是唯一具有背部－腹部朝向，易于受重力影响的部位，因此这一气道通常会发生损伤。猫患哮喘时的侧面透视，表现为右侧肺叶塌陷。肺膨胀不全的的肺叶密度增加不很明显，主要是由于肺脏（箭头）阴影投在心脏阴影之上。X线检查：在更为严重的病例，可在多个肺叶观察到蓬松而边界不清晰的严重的间质浸润。对治疗的反应：患有哮喘的猫在用支气管扩张药物特布他林，0.01mg/kgIM,SC；或沙丁胺醇，2次吹气之后以垫片及面罩吸气7~10次，治疗10min后可停止咳嗽及气喘。绝大多数患支气管炎或咳嗽的猫可在7d内对大剂量皮质激素治疗发生反应，对治疗反应不良的病猫应再进行检查及诊断评估。辅助诊断03犬心丝虫试验：可对其些地域性的病例进行抗体试验。如果抗体试验为阳性，则应接着进行抗原试验及超声波心动描记。超声心动图：采用这种方法诊断可以排除心肌病或在地方流行性地区诊断出成年猫的犬心丝虫病。应该注意的是许多患有心肌病的猫咳嗽并非主要的临床症状。支气管肺泡灌洗进行细胞学检查及培养检查：常见的细胞学检查结果包括在哮喘病猫的气道采集的气管支气管分泌物中含有大量的嗜酸性粒细胞，在有些支气管炎病猫的气道可见到非特异性的中性粒细胞。在采用皮质激素治疗7~10d后如果临床症状没有停止或减轻，则应进行支气管镜检。急性治疗04氧气：具有%氧气的氧气笼可释放不到40%的激活氧，相对更有效、安全，对于不稳定患病猫的应激会更小。非口服皮质激素疗法：地塞米松，主要作用为在mRNA转录水平抑制细胞因子及炎性蛋白的表达，这一过程可能需要数小时或数天。吸入性支气管扩张药物：硫酸沙丁胺醇，可在垫片中吹入2次后通过连接到垫片的面罩吸气7~10次。全身支气管扩张药物治疗：如果没有或不能使用吸入性支气管扩张药物，则可用特布他林(0.01mg/kgIM）。特布他林为选择性β－受体兴奋剂，可引起支气管平渭肌松弛。稳定哮喘治疗05口服皮质类固醇激素：对新近诊断的病例可用脱氢皮质醇1.0mg/kgq12hPO治疗5d。如果治疗结果出现阳性，则应开始降低到能控制75%以上临床症状的最低有效剂量。吸入型皮质类固醇激素：地塞米松，主要作用为在mRNA转录水平抑制细胞因子及炎性蛋白的表达，这一过程可能需要数小时或数天。口服支气管扩张药物：硫酸沙丁胺醇，可在垫片中吹入2次后通过连接到垫片的面罩吸气7~10次。注射长效皮质类固醇激素：只限于不能采用其他给药方法的病猫。但这种治疗方法可产生严重的不良反应，包括增重、糖尿病及免疫能力降低，因此是治疗的最后备选手段。辅助诊断06抗生素：可采用氟化喹诺酮类，如恩诺沙星（3~5mgq24hPO,10d）用于鉴定细菌感染或以前稳定的哮喘病猫突然不稳定时。由于具有下段气道疾病的25%感染有支原体，因此恩诺沙星、强力毒素及阿奇霉素为最好选用的抗生素。赛庚睫：分片剂和液体两种剂型，剂量为2~4mgq12hPO。该药主要用于试治有症状的哮喘猫已经接受最大剂量的支气管扩张剂及皮质激素时。该药具有抗5-羟色胺特性，而抗5-羟色胺是由激活的肥大细胞释放到猫的气道，引起猫但不引起人急性平滑肌收缩（支气管狭窄）的主要调节因子。治疗后4～7d内可能观察不到有效的治疗反应，沉郁是本药物主要的不良反应，这可在用药后24h内观察到。预后07猫哮喘在患病猫集中表现出各种炎症，包括咳嗽、喘息及休息时不同程度的不能呼吸。气道疾病也可引起这类患病猫表现似的症状，但只有少数几种诊断方法能够将某种疾病与其他疾病别，因此临床医生必须要依靠仔细的病史收集、查体技术及准确解释胸腔X线检查结果来确定能够获得恰当的诊断。哮喘可自行康复，或成为种具有不同临床症状的终生疾病。一般来说，患哮喘的猫可采取积极的治疗进行控制。
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