“窗口蝴蝶”久停留，黄褐斑块令人愁；
更怕面颊似狼疮，病患侵袭肾小球。
“红蝴蝶”警报“狼来了！
人们说眼睛是心灵的窗户，所以，提起面部的“蝴蝶斑”就会想起乔羽写的一首歌《思念》：你从哪里来，我的朋友，你好像一只蝴蝶飞进我的窗口，不知能作几日停留……
对于窗口前的蝴蝶，我们都希望她久久停留；可是，长在我们窗前的蝴蝶斑，我们希望它一刻也不停留。因为蝴蝶是朋友，蝴蝶斑却是不速之客。面部的蝴蝶斑有两种，一种是黄褐斑；另一种是红斑性狼疮的红色蝴蝶斑。
黄褐斑亦称肝斑、蝴蝶斑，是一种常见的发生于颜面部的局限性淡褐色到深褐色的色素沉着性皮肤病。多见于中青年妇女。一般认为与内分泌激素代谢异常有关。月经不调、闭经、慢性盆腔炎、肝硬化、慢性酒精中毒、结核病、老年慢性支气管炎、慢性肾上腺皮质功能不全及肿瘤等患者也伴有本症；妊娠期黄褐斑可于产后数月内消退，下次妊娠又可再发。此外，也与药物、化妆品、日光、营养和皮损区的微生态失调有关。皮肤损伤常在春夏季加重，冬秋季减轻。另外，各种理化因素的刺激，如冷冻、激光、磨削、化学剥脱、烫伤等表皮损害后也可留下色素沉着。
黄褐斑的特点：①发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。②初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。③大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。④经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。⑤女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。⑥男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泄、胃肠功能紊乱等。⑦经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。SLE患者的皮肤损害，极富鲜明的特征性。有报告说，约80%～85%的患者有皮疹，其中具有典型皮疹的占43%，也有报告说有60%～72%患者有典型皮疹。皮肤损害呈多形性，以水肿红斑最常见，绿豆至黄豆大融合成片，发生在两侧面颊部，高出皮面，色泽鲜红，有的有毛细血管扩张，边界或清楚或不清楚，鼻梁上也会出现同样的红斑，可以遍布整个鼻子，与鼻梁两侧的面颊部红斑相连，恰似一只红蝴蝶在脸上，这就是所说的红斑狼疮的蝴蝶斑，正是根据这种特征性红斑，世界性红斑狼疮研讨会往往把蝴蝶作为大会的会标。
蝶形红斑的消退和加重，往往标志着红斑狼疮病情的缓解或活动，因此医生和患者都应密切注意红斑的变化。病情活动时要积极治疗，当病情控制后，皮疹会自行消退，留有色素沉着，但随病情缓解和时间和推移色素会逐渐消失，面部逐渐恢复正常。对于尚未确诊为红斑狼疮的患者，如果脸上出现蝴蝶斑，要高度怀疑本病并及时进行其他有关化验和检查，确诊后立即积极治疗，以免酿成后患。
SLE的蝴蝶状的皮疹为什么称为红斑狼疮呢？大家知道，狼与狼打架的时候，常常用锋利的牙齿撕咬对方的面部，把对方的面部咬得血淋淋后，形成了大片的红色疤痕。医学家发现，患红斑狼疮患者面部的皮疹与狼打架时咬伤的面部疤痕相似，就形象地把这个病称之为红斑狼疮，而且这个名称一直沿用至今。世人看到“狼”字，就产生了一种恐惧感，认为这种病的发病与狼有关，其实一点关系也没有，只不过是借用“狼疮”来形象地描述皮疹罢了。就像丝虫病患者的两腿肿胀，称“象皮腿”，一些人胸廓发育不良，称为“鸡胸”，罗锅称为“驼背”一样，其实这些名称与象、鸡、骆驼一点关系都没有。
由于SLE是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，因此，其主要临床表现除皮疹外，尚有肾、肝、心等器官损害，且常伴有发热、关节酸痛等全身症状。SLE以青年女性为多见，发病年龄10～39岁者占73.3%，男女之比为1:（7～9），我国患病率高于西方国家，且在美国等地华裔人群中患病率亦高，这可能与机体遗传因素有关。
SLE过去曾认为是“不治之症”，近年来由于诊断技术和治疗方法的不断进步，加上中西医结合治疗广泛应用于临床，使预后大为改观，不少报告5年及10年生存率，分别可达到94%及82%～90%，但本病还是属于难治性疾病之一。SLE的主要死因是感染，其次是肾功能衰竭（肾衰）。感染的发生往往是在疾病反复发作时没有正确的使用激素和免疫抑制剂，导致病毒、细菌、霉菌等感染。在疾病的晚期由于治疗上种种矛盾，常因多器官衰竭而死亡。肾衰、尿毒症的发生是SLE的严重并发症，是SLE死亡第二个原因。但现代科学的发展，可以进行肾移植，挽救患者的生命。
综上所述，黄褐斑和狼疮性红斑都可呈蝴蝶状。两种“蝴蝶斑”都钟情于女性，红斑狼疮是比较严重的疾病，往往最后因为感染或肾功能衰竭而死亡。目前，对系统性红斑狼疮的治疗有很大的进步，但是需要早期发现早期治疗，因此，要警惕“窗口的蝴蝶”。请记住一则口诀：“‘窗口蝴蝶’久停留，黄褐斑块令人愁；更怕面颊似狼疮，病患侵袭肾小球。”
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