天天快报一篇题为《男子左腿变异成大象腿,走路都成为困难,“真凶”却让人害怕无奈》的文章,称可怕的大象腿病的象皮肿里面,寄生了大量的丝虫,情况是不是果真如此呢?我们来较真一下,文章部分截图如下:
较真鉴定:以偏概全
较真要点:象皮肿并非都是丝虫引起,里面也不是都含大量寄生虫!
大象腿象皮肿由于淋巴液淤积的长期刺激,致使皮肤和皮下组织增生,皮皱加深,皮肤增厚变硬粗糙,并可有棘刺和疣状突起,外观似大象皮肤,故名象皮肿,属于淋巴水肿,病因分类众多,兼顾病因及临床类型,主要分为原发性及继性两大类。象皮肿并非都是丝虫引起:
(一)原发性淋巴水肿,先天性,单纯性的出生后即有一侧肢体局限或弥漫性肿胀,不痛、无溃疡,极少并发感染,一般情况良好,多见于下肢。遗传性具有家族性。
(二)早发性淋巴水肿,女性多见,男女之比1∶3,无明显诱在下出现足踝部轻度肿胀,逐渐加重并蔓延至小腿,但一般不超过膝关节。
(三)感染性淋巴水肿包括细菌、真菌、丝虫等感染。足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径,其次下肢静脉曲张并发溃疡继发感染及其他局部损伤或感染也是细菌入侵的途径。一般是丝虫感染后数年到十几年方达到显著程度。
(四)损伤性淋巴水肿,手术后淋巴水肿常发生于淋巴结清扫术后,乳癌根治术后引起的一侧上肢淋巴水肿尤为多见。主要分手术后淋巴水肿和放疗后淋巴水肿。放疗后淋巴水肿深度X线及镭锭疗法引起局部组织纤维化,淋巴管闭塞造成淋巴水肿。
(五)恶性肿瘤性淋巴水肿,原发性和继发性淋巴系统恶性肿瘤都可阻塞淋巴管产生淋巴水肿。多发生于乳癌根治术后肢体出现淋巴水肿的病人,一般于术后10年发病,先皮肤出现红色或紫色斑点,呈多发性,以后融合成溃疡性肿块。继发性淋巴系统病变为乳腺、子宫颈、阴唇、前列腺、膀胱、睾丸、皮肤、内骼等癌肿的转移灶病例。
所以象皮肿不一定是丝虫所致,里面也就不一定有虫了!如果是丝虫感染,一种是丝虫还存在,另一种情况是已经没有丝虫仅仅剩下了死亡的虫体或排泄物,第一种需要先治虫,后手术切除,第二种可以直接手术。当然如果比较轻的可以药物治疗!红外烘烤疗法外加绷带包扎效果明显治愈率达90%以上不过需要专业的设备和条件因此建议去周围血管专科治疗。患肢应长期用弹力绷带自趾端向上紧绕到膝下,或用长腿医用弹力袜,以防止肿胀。
手术,切开皮肤后,分离皮下组织,将小腿皮肤自深筋膜以上完全分离剥下。将游离下来的大块皮瓣切除其角化增生和糜烂溃疡部分。
药物治疗文献,鲁南丝虫性乳糜尿及象皮肿病例资料分析《中国热带医学》25%桑叶注射液治疗丝虫性象皮肿的效果观察《中国病原生物学杂志》丝虫性象皮肿并有膝关节囊乳糜积液1例《中国病原生物学杂志》淋巴管造影术与丝虫性象皮肿《山东医药》复方马钱子散治疗丝虫性象皮肿例疗效观察《北京中医药》
针灸治疗:《针灸资生经》、《神应经》及《针灸集成》等针灸著作中,所载治脚肿的穴方
因此象皮肿并非都是丝虫引起,里面也不是都含大量寄生虫!
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