原创普陀疾控普陀疾控
国民热剧
《亮剑》
不知大家是否还记得抗日经典热剧《亮剑》中有这么一个场景，当日军疯狂扫荡我华北地区，团长李云龙准备率部队突围时，突然打摆子，浑身颤抖，失去了行动能力。幸好警卫员魏大勇把李云龙背在了身上，救了他一命。究竟是什么疾病让他浑身颤抖，且险些要了他的命？
说起这个疾病，我们首先来学习一个词语。现在生活中常用“打摆子”来形容人发抖（说法是象“打摆子”一样），或者形容全身动个不停（说法是“你打摆子啊？”，含指责意）。而在这里，打摆子就是特指一种疾病，这种疾病的学名叫，形象的描述了疟疾的主要临床表现。
一个好消息
一个坏消息
好消息是：如果你生活在中国，感染疟疾的可能性真的是微乎其微。
疟疾在中国的流行历史久远，曾经分布极为广泛，北至黑龙江，南到海南岛，东达台湾岛，西至西藏地区都有疟疾发生。
解放前我国每年疟疾发病人数超过万人，病死率达1%，也就是说每年有30万人死于疟疾。
解放后，经过50多年的积极防治，全国各省（市、自治区）疟疾发病率已大幅下降。尤其年以来，我国已连续4年无本地原发疟疾病例报告，达到了世界卫生组织国家消除疟疾的标准。
坏消息是：如果你去到疟疾流行的国家，你仍有可能会感染疟疾。
（图片来源：MalariaAtlasProjectandPLoSMedicine）
知识卡片
怎样判断是否感染了疟疾？
疟疾是一种由疟原虫引起的可威胁生命的疾病。疟原虫是一种单细胞寄生虫，可通过受感染的蚊子叮咬传播给人类，也可以通过输血方式传播。无免疫力的个体通常会在受到感染的蚊虫叮咬10-15天后显现症状。典型的疟疾发作表现为发冷、发热、出汗热退，呈周期性发作。但是通常最初症状（发热、头痛和寒战）可能较轻，难以发现是疟疾。如果不在24小时内予以治疗，其中一种恶性疟疾可能发展成严重疾病，往往会致命。
我被蚊子咬了，会感染疟疾吗？
不一定，不是所有的蚊子都携带疟原虫哦。要想解释这个问题，首先我们要先来了解一下疟疾的传播史。
疟原虫寄生在感染者体内，雌性按蚊在叮咬获取育卵所需血液时从受感染者那里染上这种寄生虫。在蚊子体内，这些疟原虫开始繁殖和发育。当蚊子再次叮咬时，其唾液腺所含的疟原虫会进入被叮咬者的血液。
我们注意几个关键词：按蚊、雌蚊、吸了疟疾病人的血。这三个关键词缺一不可。在没有本地疟疾病例的状态下，雌性按蚊就算吸到人血，但因为人血里没有疟原虫，自然也就没有办法进行后续的繁殖和传播。相反，如果去到了疟疾流行地区，正因为有疟疾病人的存在，正巧你又被蚊子咬了（啊呀，不巧，正好是一只雌性的按蚊），10-15天后你可能就打摆子了。
中国的蚊子和国外的蚊子不一样吗？
不只中国的蚊子和外国的蚊子不一样，中国国内的蚊子品种也有很多。
能传播疟疾的按蚊在中国是比较常见的蚊种，也是我们日常监测所覆盖的蚊种。在上海除了按蚊外，伊蚊和库蚊也很常见，但它们并不会传播疟疾哦。
按蚊、按蚊、你到底长啥样？
按蚊(Anopheles)是无脊椎动物。体多呈灰色，翅有黑白花斑，刺吸式口器。静止时腹部翘起，与停落面成一角度。雌虫吸取人、畜的血，传播疟疾和丝虫病等，所以又称疟蚊。按蚊分布于世界各地，中国常见的四大传疟媒介为中华按蚊、微小按蚊、大劣按蚊和雷氏按蚊。其幼虫多喜欢在有水草、阳光照射的天然清水中孳生；成蚊多分散躲在室外洞穴中，部分在居室、畜舍内越冬。
我从境外疟疾流行区回来，感染了疟疾还有救吗？
《亮剑》中李云龙说他的疾病是旧疾，应该是早就得了疟疾，一直没治好，正赶上突围的时候发作了。那么疟疾真的是一个不治之症吗？
正确的解答，疟疾是可防可治的，同时有些疟疾类型是需要抗复发治疗的，不然就可能会出现反复发作的情况。
先来说说最悲惨的结局
我去了疟疾流行区，我不幸感染了疟疾？
没关系，出现发热、头痛、寒战等临床表现后，可以及时前往辖区指定发热门诊就诊，主动告知医生疟疾流行区的旅行史，医生会进行RDT（一种疟疾快筛检测）和血液涂片，来确认是否感染了疟疾。
如果不幸，这两种测试都阳性，根据不同疟原虫的分型，采取不同的抗疟药物治疗就可以了。我国科学家屠呦呦因发现并提炼出用以治疗疟疾的青蒿素，从而获得了年诺贝尔生理学或医学奖。
治疗疟疾常用的除了青蒿素类药物，还有氯喹、伯氨喹等。目前我国疟疾治疗药都很高效，及时规范治疗一般不会产生后遗症。
再来说说美好的结局
等新冠疫情结束了，我有一颗飞翔远方的心，我要去非洲看大迁徙，我要去马尔代夫享受阳光、海滩，但是我又不要得疟疾，我该怎么做呢？
下面，小编向大家介绍我们的终极防疟小锦囊，请大家收好咯！
1.尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动；
2.如必须在户外作业，可穿长袖衣服和长裤，避免穿深色的衣服吸引蚊虫。皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；
3.睡前可在卧室墙壁上喷洒杀虫剂或点蚊香；
4.睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐；房屋安装纱门、纱窗。
好了，打摆子的事情我们也说得差不多了。刚向大家介绍的小锦囊，除了作为防疟小锦囊外，还可以作为防登革热小锦囊、防基孔肯亚热小锦囊，反正通过蚊子传播的传染病都能防，有没有很厉害呀！如需查看其他疾病防治知识，可以点击下方链接哦。
延伸阅读：
原标题：《抖~抖~抖为啥我从境外回来了会打摆子？》
