明天就要考试了,感谢大家的陪伴，
博傲教育彭艳云老师提醒大家不要再纠结分数，把薄弱章节突袭一下，千万不要再浪费时间去纠结那些模棱两可的题目，大家放平心态放平心态放平心态，祝大家明天后天大后天考试的同学都能超常发挥一考过关
1、题干：男，55岁。腹痛，呕血1次。结合X线片，此诊断为
A、胸腔积液B、二尖瓣型心C、主动脉型心D、普大型心E、肺炎
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答案：B解析：心脏投影呈现梨形，主要是心腰部分向外膨大的一种体现如下图。由于心脏的心腰部份是肺动脉和左心房共同构成。所以任何引起肺动脉膨大(见于肺动脉高压)和左心房扩大(见于二尖瓣狭窄)的疾病都会出现梨形心。尤其是二尖瓣狭窄时更为典型，因为二尖瓣狭窄时除左心房淤血增大外，长时间的肺部淤血还会出现肺动脉高压。这样左房增大和肺动脉高压同时出现使得心腰向外膨出。另外二尖瓣狭窄，流入左心室的血液减少，左心室会较正常减小就使心腰部分的膨大显得更加明显。所以梨形心最常见于二尖瓣狭窄所以又叫作二尖瓣形心。
2、题干：主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是
A、AB、EC、MD、TE、P
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答案：B解析：主动脉瓣关闭不全在胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调叹气样舒张期杂音，即E的位置。（B对）
3、题干：男，63岁。胸闷1天。最可能的心电图诊断是
A、心室颤动B、心房颤动C、室性期前收缩D、房性期前收缩E、室性心动过速
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答案：B解析：心房颤动心电图特征：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率~次/分，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在~次/分。该患者的心电图中P波消失，代之以代之以大小形态及规律不一的f波。（B对）
4、题干：男，10岁。发热、咳嗽6天。结合X线片，此诊断为
A、气胸B、正常胸片C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺癌
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答案：C解析：大叶性肺炎表现为肺透亮度轻度下降或密度稍高的模糊影，均匀的致密影。肺炎累及整个肺叶时，以叶间裂为界，边缘清楚，形态与肺叶一致。（C对）
5、题干：全子宫加双附件切除无需切断的韧带是
A、卵巢固有韧带B、子宫圆韧带C、宫骶韧带D、卵巢悬韧带E、主韧带
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答案：A解析：全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是卵巢固有韧带。（A对）
6、题干：男，15岁。左上肢外伤20分钟。结合X线片，此诊断为
A、左尺桡骨双骨折B、左尺骨骨折C、左桡骨骨折D、左肱骨骨折E、正常
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答案：A解析：由图可看出是左前臂骨折，左前臂的尺骨和桡骨均有骨折，可诊断该患者为左尺桡骨双骨折。（A对）
7、题干：男，57岁。胸闷半天。最可能的心电图诊断是
A、正常心电图B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、心房颤动E、心室颤动
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答案：C解析：QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限0.12秒，与前一个P波无相关；T波常与QRS波群的主波方向相反；期前收缩后有完全代偿间歇。（C对）
8、题干：女，65岁。劳力性呼吸困难进行性加重5天。结合X线片，此诊断为
A、正常胸片B、主动脉型心C、二尖瓣型心D、普大型心E、胸腔积液
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答案：D解析：由X线可知，该患者心影普遍增大，心室和心房均有明显的扩张，为普大型心。（D对）
9、题干：卵巢内侧与宫角之间的韧带称为
A、卵巢固有韧带B、子宫圆韧带C、宫骶韧带D、卵巢悬韧带E、主韧带
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答案：A解析：卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，又名卵巢子宫索。（A对）
10、题干：男，56岁。左小腿外伤20分钟。结合X线片，此诊断为
A、左股骨骨折B、左胫、腓骨双骨折C、左腓骨骨折D、左胫骨骨折E、左尺、桡骨双骨折
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答案：B解析：该患者左小腿外伤，由图片可见胫腓骨透亮的骨折线，可判断该患者为胫、腓骨双骨折。（B对）
11、题干：胃癌好发于图中哪个部位？
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：胃癌好发于胃窦部胃小弯处（A对）B为幽门，C为贲门。（A对）
12、题干：女，49岁。胸闷1天。最可能的心电图诊断是
A、正常心电图B、窦性心动过速C、窦性心动过缓D、房性期前收缩E、室性期前收缩
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答案：A解析：正常心电图：心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60~次/分，产生的心律称为窦性心律。心电图特征：P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12~0.20秒由上图可知该患者心率75次/分，PR间期0.12~0.20秒。所以该患者心电图表现是正常心电图表现。（A对）
13、题干：女，32岁。胸闷、胸痛2周。结合X线片，此诊断为
A、主动脉型心B、二尖瓣型心C、正常胸片D、普大型心E、胸腔积液
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答案：A解析：由X线片可看出该患者心影呈靴型，并结合胸闷胸痛的临床症状，考虑该患者为主动脉瓣关闭不全。（A对）
14、题干：主动脉狭窄杂音听诊的位置是？
A、AB、MC、PD、EE、T
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答案：A解析：主动脉瓣狭窄可在主动脉瓣第一听诊区闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音是主动脉瓣狭窄最重要的体征，可向颈部传导。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间。（A对）
15、题干：男，64岁。肢体活动障碍1天。结合CT片，此诊断为
A、硬膜下血肿B、脑出血C、硬膜外血肿D、脑梗死E、蛛网膜下腔出血
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答案：B解析：该头颅CT有一白色高密度影，考虑为出血灶，应诊断为脑出血。（B对E错）硬膜下血肿和硬膜外血肿的表现如下图，位置不符。（A、C错）蛛网膜下腔出血如下图表现，该出血灶的位置与蛛网膜下腔出血位置不符。（E错）
16、题干：女，23岁。入职查体，无不适。最可能的心电图诊断是
A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、正常心电图D、房性期前收缩E、室性期前收缩
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答案：B解析：窦性心动过缓：窦性P波规律出现，频率＜60次/分，P-P间隔＞0.12秒。图中P-P间隔＞5大格（即1.0秒=0.2×5）
17、题干：男，38岁。中上腹痛1小时。结合X线片，此诊断为
A、正常腹平片B、肠梗阻C、消化道穿孔D、肾结石E、膀胱结石
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答案：C解析：该患者的X线片可见右膈下月牙形游离气体，考虑为空腔脏器穿孔，即消化道穿孔（C对）
18、题干：心肺复苏除颤仪的位置应该是放在图中哪个位置？
A、A+MB、P+EC、A+TD、T+ME、M+E
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答案：A解析：除颤分别将电极板置于胸骨右缘第2~3肋间和心尖部，两电极板之间距离不应小于10cm，即A+M。（A对）
19、题干：女，72岁。突发意识不清6小时。结合CT片，此诊断为
A、硬膜外血肿B、脑出血C、硬膜下血肿D、脑梗死E、蛛网膜下腔出血
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答案：D解析：由该CT的右上角可见明显的低密度影，考虑为缺血灶，结合患者的临床表现，判断该患者为脑梗死。（D对）
20、题干：男，49岁。胸闷1小时。最可能的心电图诊断是
A、阵发性室上性心动过速B、心室颤动C、正常心电图D、窦性心动过速E、室性期前收缩
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答案：A解析：阵发性室上性心动过速：①心率~次/分，节律规则；②QRS波群形态及时限正常；③P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分。该患者心电图Ⅱ导联示连续快速规则的QRS波群，频率次/分，其形态和时限均正常，未见明确P波。该患者心电图表现符合阵发性室上性心动过速的心电图特征。（A对）
21、题干：对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：急性胆囊炎右上腹部有不同程度的压痛或叩痛，炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张(A对）。
22、题干：患者，男，70岁。行12导联心电图检查，其中V1导联电极的安放位置应为图中的
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：胸导电极的位置是：V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。印图中A位置（A对）。
23、题干：为成人进行心肺复苏（CPR)，心脏按压的按压点应位于图示的
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处，两乳头中间，即图中E点的位置（E对）。
24、题干：图示肌内注射定位法最适合的人群是
A、孕妇B、老年人C、成年男性D、成年女性E、2岁以内婴幼儿
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答案：E解析：图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。两岁以内儿童臀大肌不发达，如使用臀大肌注射，容易损伤坐骨神经，所以选择臀中肌，臀小肌处注射（E对）。
25、题干：患儿，女，4个月，肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的是
A、心率呼吸均正常B、心率增快，呼吸增快C、心率正常，呼吸增快D、心率减慢，呼吸正常E、心率减慢，呼吸减慢
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答案：A解析：图片显示：心率为次/分，氧饱和度为92%，呼吸为37次/分。1岁以下小儿，正常心率为～次/分，正常呼吸为30～40次/分（A对）。
26、题干：患者，男，25岁。因外伤被家人送来急诊。查体：面色苍白，意识模糊，腹部膨隆，右上腹有一刀刺伤口不断流血，如图所示。该患者最可能受伤的腹腔脏器是
A、肝B、脾C、胃D、胰E、结肠
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答案：A解析：CDE损伤会有腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，急性腹膜炎的表现，与题意不符，故CDE不是正确答案。脾脏在左边，且有肋骨的保护，不易损伤，肝损伤后会引起大量失血，出现休克症状，符合题意，故选A。
27、题干：某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作是
A、将胸腔引流管连接于A管B、将胸腔引流管连接于D管C、每天记录引流瓶(2)的液体量D、观察管中的水柱是否随呼吸上下波动E、需要负压吸引时连接于A管
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答案：A解析：胸腔闭式引流的目的：①引流胸腔内积气、积血和积液；②重建负压，保持纵膈的正常位置；③促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分：单瓶、双瓶和3瓶三种，图中为3瓶，图中（1）瓶为集液瓶，收集引流液体；（2）瓶为水封瓶；（3)瓶为控制瓶，该瓶的通气管没入水中15～20cm，保证对该病人所施加的负压抽吸力为1.47～1.96kPa(15～20cmH2O）。A管应与胸腔引流管相接，每天记录引流瓶（1）中的液体量，C管与大气相连，当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时，就会将外界空气吸入此引流系统中，所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以，C管始终有气泡产生，但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于D管(A对）。
28、题干：患者，男，40岁。发热38.3℃，行物理降温，图示的哪个部位不适合放置冰袋
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：冰袋降温要放在有大血管A处，如腋下C、腹股沟D等和额头B。不要放在心前区容易引起心律失常，耳廓容易引起冻伤，腹部容易引起腹泻腹痛（E错，为本题正确答案），足底容易引起冠脉一过性收缩，造成心肌缺血。
29、题干：医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：判断是否心搏骤停时，可通过大动脉有无搏动来确定，最主要的方法是触摸颈动脉A有无搏动（B对）。
患者，男，34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛，持续数日体温不退。体温单如图所示。
30、题干：该患者的热型属于
A、回归热B、弛张热C、间歇热D、稽留热E、不规则热
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答案：D解析：根据图片体温在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周的特点属稽留热主要特点（D对）；而弛张热主要特点：体温在39.0℃以上，24h体温差达1℃以上，每日体温波动较大，由图可见前八天温差都不超过1℃（B错）。
1、题干：如图所示的热型，该患者最可能的疾病诊断是
A、流行性感冒B、疟疾C、肺炎球菌性肺炎D、败血症E、化脓性骨髓炎
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答案：C解析：①稽留热：体温持续在39.0～40.0℃，可持续数天或数周，在24小时内波动范围小于1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等疾病（C对）。②间歇热：即高热期和无热期交替出现，反复发作。常见于疟疾等疾病。③弛张热：体温大于39.0℃，但波动幅度比较大，在24小时内体温波动范围在1℃以上，最低体温仍然高于正常水平。常见的疾病有败血症、化脓性疾病。④不规则热：体温24小时变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤等。
2、题干：如图所示的热型，该患者的热型属于
A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、回归热
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答案：C解析：①稽留热：体温持续在39.0～40.0℃，可持续数天或数周，在24小时内波动范围小于1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等疾病。②间歇热：即高热期和无热期交替出现，反复发作。常见于疟疾等疾病（C对）。③弛张热：体温大于39.0℃，但波动幅度比较大，在24小时内体温波动范围在1℃以上，最低体温仍然高于正常水平。常见的疾病有败血症、化脓性疾病。④不规则热：体温24小时变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤等
3、题干：如图所示的热型，该患者最可能的疾病诊断是
A、流行性感冒B、疟疾C、肺炎球菌性肺炎D、败血症E、化脓性骨髓炎
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答案：B解析：认真审题，门脉高压是导致肝性脑病的重要的因素之一，而题干问的是门脉高压症形成的主要病理变化（C错）。
4、题干：腹壁静脉血流方向如图所示，最可能的疾病是
A、下腔静脉阻塞B、上下腔静脉均阻塞C、门静脉高压D、正常人腹壁静脉E、上腔静脉阻塞
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答案：C解析：门脉高压时腹壁静脉曲张一般出现于脐上部，而后扩展到脐周，脐下和下胸部。体检时可发现脐周静脉显著扩张，以脐为中心向四周辐射脐以上的曲张静脉血流方向向上，脐以下血流方向向下。严重者在脐周出现一团状曲张静脉，形成“海蛇头”，听诊时可闻及静脉“营营”声，按压脾脏时可有增强。（C对）
5、题干：某患者的体温单如图所示，提示发生脉搏短绌的区域
A、a到bB、c到dC、e到fD、b到cE、d到e
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答案：E解析：脉率以红点表示，心率以红空心圈表示，单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。脉搏短绌时，需同时绘制心率和脉率，并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满，d到e区域属于脉搏短绌的表现（E对）。
6、题干：引起消化性溃疡患者频繁呕吐的溃疡部位是
A、①B、②C、③D、④E、⑤
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答案：E解析：消化性溃疡胃幽门梗阻时易引起呕吐，呕吐物多为宿食（E对）。
7、题干：患者来诊，医嘱要求采集咽拭子标本进行化验，如图所示，咽拭子采集部位为
A、（1）B、（2）C、（3）D、（4）E、（5）
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答案：C解析：咽式子标本采集部位为两侧鄂弓和咽、扁桃体。（C对）
8、题干：患者男，40岁，发烧38.3°C，行物理降温，图片的哪个部位不适合放冰块
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：冷疗的禁忌位置：枕后、耳廓、阴囊处、心前区（E为本题的答案）、腹部、足底。
9、题干：主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是
A、AB、EC、MD、TE、P
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答案：B解析：主动脉瓣狭窄听诊部位为A，主动脉关闭不全听诊区为E，二尖瓣听诊区为M，三尖瓣听诊区为T，肺动脉高压听诊区为P（B对）。
10、题干：心电图如图，考虑为
A、窦性心律B、窦性心动过速C、房性早搏D、室性心律不齐E、室性早搏
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答案：E解析：室性早搏的心电图特点①提前出现的宽大的QRS波群，QRS波间期大于0.11秒，其前无过早的P波出现。②P波可出现在st段上或埋在QRS、T波内，R-P时间常在0.12～0.20秒，P波与提前的QRS波无关。③ST段及t波方向常与QRS波方向相反。④通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。⑤有时室早夹在两个连续窦性搏动之间，称为间位性或插入性室性早搏。⑥有时形成二联律、三联律（E对）。
1、胰腺癌好发的部位是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：A为胰头，B为胰颈，C为胰题，E为胰尾，胰腺癌好发于胰头部（A对），其次为胰体尾部。
2、患儿，男性，4岁，因急性传染性肝炎住院治疗，现虽然病情好转，因无家长陪护仍哭闹不止，食欲缺乏。该患儿未得到满足的需要是
A、AB、B C、CD、DE、E
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答案：C解析：爱与归属的需要包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳。该患儿因无家长陪护，需要被别人爱，未得到满足的需要是爱与归属的需要。（C对）生理需要是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，包括空气、水分、食物等。（A错）安全需要包括生理安全和心理安全，前者指个体需要处于一种生理上的安全状态，以防身体上的伤害或生活受到威胁，后者指个体需要有一种心理上的安全感觉，避免恐惧、害怕、焦虑等的发生。（B错）自尊的需要有双重含义，即自尊和受他人尊敬。（D错）自我实现的需要指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。（E错）（C对）
3、患者，男，40岁。发热38.3℃，行物理降温，图示的哪个部位不适合放置冰袋
A、A B、B C、C D、D E、E
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答案：E解析：冷疗的禁忌部位：(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房颤动或心室颤动及房室传导阻滞。(3)腹部:以防腹泻。（E错）(4)足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。（E错，本题选E）
4、如图所示，常见于
A、真性尿失禁B、假性尿失禁 C、压力性尿失禁D、尿路刺激征E、膀胱刺激征
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答案：C解析：压力性尿失禁:即当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时腹肌收缩，腹内压升高，使尿液不自主地少量流出。多见于肥胖及中老年女性。（C对）真性尿失禁:即膀胱内有存尿则会不自主地流出，使膀胱处于空虚状态。（A错）假性尿失禁或称充溢性尿失禁:即膀胱内有大量的尿液，当充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。（B错）膀胱刺激征主要症状是尿频、尿急、尿痛。（E错）（C对）
5、如图所示，该尿液常见于下列哪种疾病
A、泌尿系感染B、溶血反应 C、膀胱炎D、丝虫病E、黄疸
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答案：B解析：该尿液的颜色为酱油色，常见于血型不合所致的溶血。（B对）；泌尿系感染和膀胱炎常见血尿，呈洗肉水样。（A、C错）丝虫病的尿液成乳白色，为乳糜尿（D错）；黄疸的尿液呈深黄色或黄褐色，震荡后尿液泡沫也呈黄色。（E错）（B对）
6、医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动
A、A B、B C、C D、D E、E
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答案：B解析：因颈动脉表浅，且颈部易暴露，一般作为判断是否出现心脏骤停的首选部位。（B对）
患者，男，29岁，7日来发热情况如下图。
7、测口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士应立即
A、催吐 B、洗胃 C、让其口服蛋清 D、让其服用韭菜 E、清除其口腔内玻璃碎屑
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答案：E解析：若患者不慎咬碎体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜（E对）
8、女，54岁。查体，无不适。最可能的心电图诊断是
A、房性期前收缩B、急性心肌梗死C、房颤D、室性期前收缩E、心室颤动
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答案：A解析：房性期前收缩心电图特征：P波提早出现，其形态与窦性P波不同，P-R间期＞0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇。（A对）
9、男，55岁。腹胀、腹痛1天。结合X线片，此诊断为
A、肾结石B、消化道穿孔C、正常腹平片D、肠梗阻E、右输尿管结石
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答案：D解析：由X线片可见多个分布广泛的气液平面，并结合患者的腹痛腹胀的临床表现，可判断该患者为肠梗阻。（D对）
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