第四章寄生虫感染的免疫人体寄生虫学

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第四章寄生虫感染的免疫寄生虫对人体来说是外源性物质,具有抗原性,感染后可诱导宿主产生免疫应答,发生一系列细胞及分子改变。(一)免疫应答类型免疫应答(immuneresponse)是指宿主对特异的寄生虫抗原产生的免疫反应过程。健康的机体可通过生理屏障抵御某些寄生虫的侵入,如皮肤、粘膜、胎盘等,或通过血液及组织中的吞噬细胞、嗜酸性粒细胞、自然杀伤淋巴细胞以及补体等对入侵的虫体发挥杀灭作用,这些成分介导的防御机制称为天然免疫(natural/native/innateimmunity);而另一种防御机制则是针对某种特定的寄生虫的,当再次接触或不断接触这些特定的寄生虫时,宿主的应答强度则有所增强并产生对寄生虫的清除或杀伤的免疫效应。这种机制被称之为获得性免疫(acquiredimmunity)或特异性免疫(specificimmunity)。特异性免疫反应的防御功能是通过许多不同类型的细胞和分子相互协调发挥作用。特异性免疫保留了天然免疫清除入侵寄生虫的防御能力,而且还具有“记忆”功能。对再次感染将产生更为强烈的免疫应答,称为免疫记忆(immunologicmemory)。免疫记忆是研究抗寄生虫疫苗的重要基础。另外,所有正常免疫应答在寄生虫抗原刺激后随着时间推移其反应强度会逐渐减弱,这一现象称为“自我限制”(self-limitation)。这是由于抗原诱导的免疫应答可导致抗原的消除,随着抗原的逐步消除,淋巴细胞活化条件逐步丧失,免疫应答水平相应减弱,但当有些寄生虫不能有效地被清除时,则可导致免疫应答产生病理性结果。宿主对寄生虫感染产生的特异性免疫应答又可分为消除性免疫(sterilizingimmunity)和非消除性免疫(non-sterilizingimmunity)。前者指宿主能清除体内寄生虫,并对再感染产生完全的抵抗力,例如热带利什曼原虫引起的皮肤利什曼病,这是寄生虫感染中很少见的一种免疫状态。常见的大多是非消除性免疫。寄生虫感染后虽可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力,但对体内已有的寄生虫不能完全清除,维持在低虫荷水平,如疟疾的“带虫免疫”(premunition)和血吸虫诱导的“伴随免疫”(con


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