久病成医寄生虫病

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?本文可能会让你心理产生不舒适的感觉。胆小者慎入!?

教了几个学期的《寄生虫检验》,这让我对自己儿时感染的各种寄生虫有了更清晰的认识。一直没将那段经历写下来,确实是因为有些文字会给人一定的视觉冲击,这不亚于每次实验课上在镜检前处理粪便标本时,标本带来的嗅觉和视觉的冲击。虽是职校生,但只有极少数的人会捂一下鼻子,旋即也就开始专注于显微镜了。假如放在现在,那该是孙悟空大闹天宫了。

(一)蛔虫与蛔虫病

蛔虫导致的蛔虫病,在上个世纪六七十年代,是非常普遍的寄生虫病。粪-口传播的传染病特别容易在群体中流行。人体肠道内的成熟的雌性蛔虫排出的虫卵随着人类的粪便进入粪池。但农民家的粪池缺少无氧发酵的密封装置。新鲜的粪便很快回田,浇洒在瓜果蔬菜田地里。隔天去瓜地里摘个黄瓜香瓜啥的,指甲刮点地上的泥巴,又懒得洗,或者洗不干净。再用手抓东西吃,很顺里成章地帮助了在土壤中完成初步发育的蛔虫虫卵侵入人体的过程。经口进入小肠的蛔虫卵如鱼得水,很快脱去卵壳生长发育成幼虫,再吸收小肠里的营养,慢慢长成约筷子长的白白胖胖的大蛔虫。这些胖胖的长长的蛔虫,具有钻孔习性,在小肠内不老实,如果数量多的话,还会相互缠绕打结,你磕跘着我,我磕跘着你。于是,有的会慢慢地向上移动,钻进胆总管(开口于十二指肠),造成胆道阻塞,患者很难排出胆汁。也有的向上移动的蛔虫,会经胃的幽门钻入胃腔内,患者通过呕吐排出蛔虫。也有的会慢慢地顺着肠壁蠕动的节律向下移动,最后随着粪便排出体外。

小学三年级的时候,在家门口的村小学读书。上课的时候,自己明显感觉到肛门处有强烈的异物感。一下课,我就悄悄跟姐姐说,姐啊,好像有围(蛔虫的家乡名)要出来,你陪我去厕所帮我拉一下。果然,姐姐冷静熟练地帮我处理了一条。回家后向妈妈报告了此事,妈妈就安排姐妹俩到代销点去吃宝塔糖了。宝塔糖在村里的小商店像糖一样销售,不必专门到赤脚医生家作为药物购买。

好像在读小学之前,村里的孩子们都会随地大小便。陪着大人在合作社的公共晒场上挣工分时,想干嘛就干嘛,只要不损坏庄稼不浪费粮食。常常在田边会看到孩子们拉下的一堆堆的围。一点没有大惊小怪,一切习以为常。这确实就是上个世纪七十年代初部分农村人们的卫生状况和卫生素养。

大人们抵抗力强,很少有大人感染蛔虫的。蛔虫主要感染年幼的儿童。幼时的脸颊上有几块圆形的黄斑,大人们说那是虫斑,因为肚子里有蛔虫。夜里睡觉时,姐姐经常磨牙,咯吱咯吱地,会把爸妈吵醒。我睡得沉,从来没听到过。大人们说那是因为肚子里有蛔虫,才导致的磨牙。磨牙怎么办?大清早起床不要和任何人说话,一个人躲在门后面,偷偷地吃一条猪尾巴。磨牙的症状就会消失了。

饭前便后勤洗手,是有效解决蛔虫病的方法之一。粪池里人粪猪粪发酵后再回田,也是重要的预防寄生虫病的方法。线虫纲的蛔虫、蛲虫、钩虫,是农村最常见的几种寄生虫了。

(二)钩虫与钩虫病

小时候,一年四季都是需要与妈妈一起下地干农活的。夏天在玉米地里拔猪草的时候,妈妈会提醒,西边的几垄地不要去啊,那地肥,当心得“粪丫子”。

寄生在小肠内的钩虫,成熟后排出的虫卵随粪便进入土壤。在土壤内虫卵初步发育,伺机侵入人体。当我们光着手脚在农田里干活时,脱去卵壳的杆状蚴就从手丫子、脚丫子这些皮肤比较娇嫩的部位侵入人体,进入血液循环。杆状蚴经过心脏、肺部,再进入支气管、咽,经吞咽进入消化道,最终定居在小肠。

定居在小肠的钩虫很快发育成成虫。钩虫有两大恶习:一是利用口内的钩状结构钩住肠壁,导致出血;二是,钩一处更换一个地方,同时释放抗凝物质,让伤口流血不止。于是,时间久了,患者就会出现贫血症状。严重的会出现“异嗜症”,对破铜烂铁头发啥的产生浓郁的进食兴趣。

欧美白种人的皮肤白皙,但特别容易过敏,不少人常常因为过敏失去了生活的乐趣。过敏往往是由于免疫功能过强造成的。于是有的人前往钩虫的天堂——喀麦隆光脚走两个星期(含去厕所),回到美国后,过敏症状逐渐消失。那是因为肠道内寄生的钩虫分泌了化学物质抑制了免疫系统的功能,减轻了过敏症状。由于钩虫会消耗营养,因此,有科学家根据患者的体重计算出其肠道应该养几条钩虫,每餐的进食量多少以既保证自己机体需要的营养又满足钩虫生长发育的需要。从这个意义上理解的话,钩虫与该患者成为一个共生体了。但事实上,钩虫与患者,仍然是寄生与被寄生的关系。

小时候在农田里干活回家后,母亲会让我们认真洗手,预防“粪丫子”。确实记得当时有手丫子特别痒的经历,也会抓破了皮。幸运地钩虫没侵入肠道内。因为钩虫有钩子,牢牢地钩在肠壁上,药物治疗想彻底根治钩虫病比较困难。

(三)蛲虫与蛲虫病

蛲虫,有一个生活习性不同于前两者,它夜间沿着肠道爬到肛门周围的皱褶里产卵,然后再回到肠道内生活。皱褶内的蛲虫卵刺激着患者的皮肤,因此小朋友在夜间睡着时,会不由自主地用胖乎乎的小手到肛门周围挠痒。于是,皱褶内的虫卵顺利地吸附到手指上指甲内。如果这个胖宝宝再吸吮手指,哈哈,蛲虫卵又成功地侵入自己体内了。如果在皱褶内的蛲虫卵没有通过合适的途径从口入侵,也会在皱褶内继续发育为幼虫,然后又逆行爬回肠道内继续吸收营养生长发育。这两种是典型自身感染了。如果衣物被褥上的蛲虫卵沾染到玩具上食物上,感染了其他的小朋友,这便是异体感染。

现如今,从寄生虫与人体争夺营养的角度来说,对人体的危害到不那么大。主要是刺激人体,影响睡眠休息,导致小朋友睡眠质量差、食欲不振,从而影响生长发育。

(四)吸虫与吸虫病

吸虫也是个大家族。肝吸虫寄生在肝胆管内;肺吸虫寄生在肺部;姜片虫寄生在肠道内;血吸虫寄生在肠系膜静脉内。这些吸虫都需要中间宿主。中间宿主往往是螺蛳、鱼虾等水产品。他们的幼虫会吸附在水生植物上,如荸荠、茭白。因此,水生植物避免生吃,务必充分烹饪煮熟。

每年夏天,江心洲八卦洲水域周围,依然会有个警示牌“预防血吸虫病,请勿接触疫水”。

(五)绦虫与绦虫病

猪带绦虫牛带绦虫的中间宿主分别是猪和牛。但它们的幼虫也会寄生在人的脑组织或肌肉中。在卫生状况越来越好的今天,肠道内寄生绦虫的概率已经大大下降。但烧烤、涮火锅等饮食方式中,如果猪肉牛肉等食材没有彻底煮熟或烤熟也会引起感染。经常吃烧烤的人们感染的概率会比一般人高很多。

(六)虱子与跳蚤

小时候左邻右舍家家户户老老少少的女性头上都会生虱子。于是,就有了专门梳虱子的篦子。篦子其实就是梳齿较密的梳子,细小的虱子在密密麻麻的篦子上一览无遗,一掐“咯嘣”响。耳后的黑乎乎的头发上能清晰地看到虱子黄亮的虫卵牢牢地粘附在头发上,得用手一个个的抹下来再掐死。当头上的虱子多了的时候,实在来不及捉了,就用农药“敌百虫”洗头,用毛巾把涂了农药的头发包住捂一会儿。等到打开毛巾时,就会看到被捂死的熏晕的虱子垂死挣扎时爬出头发到头发表面或毛巾上来。毕竟农药有毒,年纪小的孩子不用农药,就干脆剃个光头。儿时的我有多次剃光头的记忆。于是,就用一块手帕将四个角打结,套在头上就成了一顶帽子,遮住光秃秃的和尚头。写到这儿,竟然感觉头皮上有什么异物在窸窸窣窣地爬行,忍不住挠了挠。稍大一点,开始晓得害羞了,就死活不肯剃光头了。再大一点,好像也没做什么特殊处理,虱子也就没了。

读了高中之后,发现家里养的阿猫阿狗身上开始有跳蚤。大家伙都说是安徽人带来的跳蚤。小时候我们头上虱子再多,家里也没有跳蚤。我也亲眼看到了跳蚤发达的后肢跳跃前进的姿态。

05年小冲在一所小学操场上与一群野猫疯玩之后,腿上袜子口一圈被跳蚤咬出了许多红肿的小点。我也就真切地理解了跳蚤是沿着衣服缝合处行动的。

奶奶家的小猫身上长了跳蚤,小冲总想跟他玩。我们就拿灭蚊剂朝小猫喷去。小猫躺着的位置肉眼可见的掉落了一层无法动弹的跳蚤。小猫也被药水熏得迷迷糊糊的,后来也没能活下来。

(七)蜱虫与莱姆病

蜱虫没见过,但每年夏天都会听说因蜱虫导致的死亡率较高的莱姆病。

(八)蚊、疟疾与丝虫病

常见的蚊有三大类,按蚊、库蚊、伊蚊,他们是丝虫的中间宿主。丝虫病的典型症状是小腿象皮肿。通往13路底站的那条路上,在20年前常常有个象皮肿患者坐在路边。

按蚊也是疟原虫的中间宿主。疟疾的典型症状是周期地发冷发热,俗称“打摆子”,那是因为疟原虫侵入了人体的红细胞内。

南医大的老教授说,一些疑难杂症啊,往往就是寄生虫病,因为大家都觉得现在不会有这些病了吧,所以就不往这方面想了。大学时,大家自己检查自己的粪便,另一位顾同学就检出了鞭虫。这也是一种感染率非常低的寄生虫。我本以为农村来的同学们尚有被检出某种寄生虫的可能,可偏偏城里的顾同学检出了鞭虫。从检验专业的学生不再学习寄生虫检验可见,该学科的地位逐渐下降了,不过医学检验专业本科仍然要学该学科的。

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