患者46岁,女性,右侧大腿出现皮下结节4个月,逐渐增大。院内体检显示右侧大腿中部一个直径约2cm的椭圆结节,位置固定,无触痛,有弹性。诊断为粉瘤或皮下囊肿,并决定进行手术切除,术中医生切除了一个被包膜包裹的直径2.2cm结节。意外的是,术后切除的组织病理检查发现丝虫感染的证据。而患者胸部X线检查没有发现异常的肺结节。血象也没有发现嗜酸性粒细胞增多。患者未去过疫区,无丝虫接触史。患者有一只6个月大的宠物狗,对狗做两次血液测试未找到犬感染丝虫的证据。出院随访中,患者也没有复发或出现新的皮肤或肺部结节性病变。
超声发现皮下结节大小:10.3×10mm,深度:10.3mm
组织标本切片上的丝虫(苏木精和伊红染色,放大倍)
评论:犬恶丝虫病是由犬恶丝虫感染所引起的一种寄生虫病,狗是其主要的宿主之一,人类偶然可经蚊虫叮咬感染,而出现皮下、结膜肿块、荨麻疹或淋巴炎等,但恶丝虫病不会人传人,并可通过手术治疗,市民如有类似症状,应向医护人员求诊。答案:ABCD。
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