专家解读：科学认识布病作者：医院感染疾病中心主任医师王凌航
（根据医院感染疾病中心主任医师王凌航年12月7日在兰州兽医所讲座上的录音整理）
（1）血清学检查阳性，说明接触过布鲁氏菌，肌体产生了相应免疫反应。这时候需要动态观察2-4周，看看有没有动态的变化，如果没有，这种单纯阳性就是个背景，并不直接指向未来的预后会怎么样。检查出阳性本身并不说明健康受到了损失。
（2）布鲁氏杆菌隐性感染者，仍需要继续接受医学观察。布病通常潜伏期2-4周，通过观察如果潜伏期没有发病，应该是安全的。观察期间，不需要吃药。当前没有症状，可以不吃药。但不吃药不是意味着不管，还是要监测。即使发病了，以当前的治疗手段，积极治疗也能获得很好的疗效，临床治疗没有难度。
（3）一般布病的治疗，治愈需要先用药6周，停用药一周，再用药6周，加起来要13周，这是标准治疗。
（4）布病是乙类传染病，不需要隔离。目前没有指南，只有专家共识，没有确切的住院标准，一般病例都是门诊口服药治疗。
（5）从目前的临床实践经验和相关医学文献记载情况来看，布病在人与人之间传染性很弱，正常人与发病人之间的传播可能性极其有限。目前的文献中没有检索到布病通过呼吸道在人和人之间传播的证据。大夫在常年接触布病患者过程中，没有因为未带手套触摸肝脾肿大的布病患者而染病。除非大夫给病人做手术的情况下，直接暴露在病原体的环境下，才有可能传播。而且带菌者在没有发病，也就是没有症状的情况下，活菌也没有排出患者体外感染其他人的可能性。WHO认可墨西哥消除了狗传播狂犬病年11月11日，墨西哥已成为世界上第一个获得世界卫生组织（WHO）认可的国家，因为消除了狗传播的狂犬病这一公共卫生问题。世卫组织总干事谭德塞博士说：“消除狂犬病并非偶然。”“这需要政治决心，精心计划和细致执行。我祝贺墨西哥政府取得了这一令人鼓舞的成就，并希望其他许多国家也以它为榜样。”狂犬病每年造成6万人死亡，主要在亚洲和非洲。自年以来，在拉丁美洲和加勒比地区，新的狂犬病病例在人类中减少了95％以上，在狗中减少了98％。“通过消除狗传播的人类狂犬病，墨西哥向全世界表明消除下一代传染病的可能性，这是正确的前进方向”泛美卫生组织（PAHO）主任CarissaF.Etienne博士说。墨西哥的成就为了实现消除狂犬病，该国实施了控制和消除狂犬病的国家战略。这包括自年以来针对狗的免费大规模疫苗接种运动，覆盖率超过80％；持续有效的监督；公共宣传活动；及时诊断；以及该国公共卫生服务中暴露后预防措施的有效性。结果，该国从年登记的60例狗传播的人类狂犬病病例，到年的3例，到年为0例。最后两例发生在来自墨西哥州的两个人中，他们年受到攻击，年出现症状。验证过程世卫组织认为，一个国家在登记了2年人类狂犬病零传播后该国就没有狂犬病了。但是，在泛美卫生组织（PAHO）/WHO制定此目标之前，以前没有任何流程可验证该目标的实现。年12月，墨西哥成为世界上第一个开始这样做的国家。验证过程很广泛，其中包括由泛美卫生组织/世卫组织建立了一个独立的国际专家小组。它还包括由墨西哥编写的一份近页的文件，其中包含有关该国狂犬病情况的所有历史信息。泛美卫生组织及其兽医公共卫生专业中心PANAFTOSA全程陪同并监督验证过程的实施。专家组于年9月对墨西哥进行了访问，以审查文件并核实该国符合世卫组织的所有要求。年9月，该小组建议世卫组织和泛美卫生组织总干事核实消除该疾病。继续前进为了持续消除狂犬病，泛美卫生组织/世卫组织建议继续采取一切预防，监测和控制行动，特别是当狂犬病病毒继续在蝙蝠等野生动物中传播时。泛美卫生组织与美洲国家合作，通过技术合作，工作人员培训，国内负责该问题的人员之间的定期会议以及通过提供有关国际标准的建议来消除狂犬病。截至年9月，美洲地区已经没有狗传播的狂犬病病例。除狂犬病外，墨西哥还于年消除了盘尾丝虫病，并于年消除了沙眼，泛美卫生组织在美洲地区的新传染病消除计划所设定的到年在美洲大陆消灭30多种传染病和相关疾病，目前已消灭了3种。值得我们深思，“为了实现消除狂犬病，该国实施了控制和消除狂犬病的国家战略。这包括自年以来针对狗的免费大规模疫苗接种运动，覆盖率超过80％；持续有效的监督；公共宣传活动；及时诊断；以及该国公共卫生服务中暴露后预防措施的有效性。”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
