作者：KyleBraund
译者：叶乾进
1.简介病因:胸腔入口处创伤、胸淋巴瘤导致的高血压、心力衰竭、犬心丝虫。然而,很多狗是特发性的。
症状:取决于乳糜液积累速率，积累的量;呼吸困难是最常见症状，也有慢性咳嗽。精神差，粘膜发绀，张口呼吸。
年龄与品种倾向：中年犬或幼年犬都可能发生。多个品种都可以发病，其中阿富汗猎犬，獒犬等更常见。
诊断:胸腔穿刺涂片分析。
治疗:理想情况下,寻找根本原因治疗。然而,大多数是特发性的。
预后:长期乳糜性积液会导致胸膜炎，心包炎。
2.发病机理特发性(大多数狗)。
充血性心力衰竭。
心肌病心:扩张型心肌病(DCM)，肥厚性心肌病(HCM)。
肿瘤形成:肺肿瘤、纵隔肿瘤。
前腔静脉血栓。
心丝虫。
先天性心脏病：,如法洛四联症,三尖瓣发育不良，房室瓣膜发育不良,胸导管的先天性畸形。
胸腔创伤。
淋巴系统高压。
肺叶扭转。
开胸手术。
3.诊断穿刺胸膜腔液体生化分析
甘油三酯和胆固醇水平评估(胆固醇：甘油三酯1)。
乳糜液甘油三酯血清甘油三酯。
乳糜液胆固醇血清胆固醇。
胸腔液体总蛋白=2.0~6.5g/dl
比重=1.~1.。
乳糜微粒。
超声
斗牛犬乳糜胸超声检查：前纵隔扫查，黑色箭头标出了肿大的淋巴结。星号标出了液体。
RV右心室，LV左心室。pleuralfluid胸腔积液。
X线诊断：参见本书，点蓝字了解《小动物放射诊断学》
淋巴管造影：不易操作
4.治疗（1）早期治疗
香豆素类药物(芦丁50毫克/公斤PO，TID)。
40%的狗治疗4个月出现效果。
根据情况每周抽液体。
改变饮食习惯(低脂/无脂饮食），可能会导致营养不良，因此需要权衡利弊。
（2）标准治疗
开胸结扎胸导管
心包切除，多与结扎胸导管同时进行
5.预后通常谨慎:可能持续存在积液或复发。
治疗失败原因：未确诊潜在病因，未坚持治疗4个月，继发的心包炎、胸膜炎刺激淋巴。
-THEEND-
小动物影像学祝大家：
平安夜快乐！
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