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发热

[常见症状]

正常人体温一般为36—37℃左右,在一天之中,下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围不超过1℃。妇女月经前及妊娠期,体温略高于正常。老年人因代谢降低,体温相对低于青壮年。另外,在高温环境下体温也可稍升高。

发热即体温的异常升高,是内科最常见的临床症状,常见于各种全身性和(或)局部性感染,以及许多非感染性疾病。肛温37.8℃,舌下温度37.5℃,腋下温度37.0℃为发热。发热的分度以腋温为标准:①低热:<38℃。②中度发热:38.1~39℃。③高热:39.1~41℃.④超高热:>41℃。

发热是机体的一种防御反应,但另一方面,过热又可使机体各种免疫功能受累和其他系统功能紊乱,故发热时应及时查明病因,针对病因治疗,必要时给予降温、支持治疗。

[健康处方]

1、医院找医生进行诊治,遵医嘱服用退热药。

2、应在采取针对病因的治疗同时采取降温措施,低热可不予处理,中度发热时可用温水擦浴、适当减少外衣包裹、多喝水等。高热(体温高于39度)时需要用药物降温。

3、当热度上升迅速时,可在用药的同时,采用物理降温法,如酒精擦浴、冰枕等方法。酒精擦浴的方法是用35-45%的酒精棉球揉擦体表,重点擦颈部两侧、腋下、腹股沟等大动脉通过之处,避免擦胸腹部、头部。婴幼儿的皮肤对酒精的刺激比较敏感,酒精会通过皮肤吸收引起中毒,不宜用酒精擦浴,可用温水擦浴。

[专家建议]

普通的感冒发烧多半由病毒引起,主要是对症治疗,不应滥用抗生素。一般感冒常会发烧2~4天,如果精神状态好、进食正常、体温逐渐降至正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形,如婴幼儿出现哭闹不停、反应差、高烧不退、甚至抽搐等,应尽快就诊。

头痛

[常见症状]

头痛可见于多种疾病,大部分无特殊意义,例如全身感染发热性疾病往往伴有头痛,精神紧张、过度紧张也可引起头痛。但反复发作的头痛,可能是某些器质性疾病的信号,医院认真检查,明确诊断,及时治疗。

[健康处方]

1、保持安静环境,避免噪音干扰。

2、头痛原因不清楚时,不要盲目服用止痛药,以免掩盖病情,医院就诊。

3、注意劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张。

4、每天保持充足的睡眠时间,保持营养平衡和良好的饮食习惯。

5、饮食要有节制,不要过饥过饱,戒烟戒酒。

6、加强锻炼,每天适当参加运动如:羽毛球、乒乓球等。

7、观察头痛发作的规律,必要时记头痛日记。医院诊断治疗。

[专家建议]

头痛是一个症状,可由颅内外神经、血管病变、头颈肌肉收缩、颅内病变等引起,合并剧烈呕吐、长期慢性疼痛,甚至引起视力、听力障碍,要注意颅内是否有病变,应及时就诊。对一些病因明确疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。

水肿

[常见症状]

人体组织间隙有过量的体液积聚使组织肿胀称为水肿。水肿分为全身性和局部性水肿。全身水肿可因心源性因素、肺源性因素、肝源性因素、营养不良、药物等所致,表现为颜面部水肿和皮肤受压后长时间凹陷,局部水肿是局部组织间隙体液增多,可由局部静脉血栓、淋巴回流障碍、过敏、丝虫病等所致。

[健康处方]

1、发现水肿首先应当明确病因,及时治疗引起水肿的各种疾病,才能根本解决水肿。

2、注意调整饮食。水肿初期,忌盐,水肿渐退后,逐步改为低盐。

3、生活规律,避免过度劳累。

4、观察引起水肿的各种诱因,如药物、劳累等,以便在生活中注意,避免诱发水肿。

[专家建议]

引起水肿原因众多,不可掉以轻心。应医院就诊由医师分析其出现时间、急缓、部位(开始部位及蔓延情况)、全身还是局部性、是否对称、是否有凹陷、与体位变化的关系等,以鉴别诊断,对症治疗。

咳嗽与咳痰

[常见症状]

咳嗽、咳痰是临床上最常见的症状之一。咳嗽是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。但咳嗽可使呼吸道内感染扩散,剧烈的咳嗽还可导致呼吸道出血,甚至诱发自发性气胸等。痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物,借助咳嗽将其排出称为咳痰,是一种病态现象。病因多,常见的有:

1、呼吸道疾病:是最常见的病因。当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时,均可引起咳嗽,如咽喉炎、气管—支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺部肿瘤等。

2、胸膜疾病:胸膜炎、自发性气胸等。

3、心血管疾病:二尖瓣狭窄、肺水肿、肺栓塞等。

4、中枢神经因素:脑炎、脑膜炎等。

[健康处方]

1、多种病因可引起咳嗽、咳痰,不可一概而论。

2、常见伴随症状不同,可协助诊断:

(1)发热:多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。

(2)胸痛:常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等。

(3)呼吸困难:见于喉水肿、喉肿瘤、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、大量胸腔积液、肺水肿及气管或支气管异物等。

(4)咯血:咯血指的是喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血经口腔咯出,少量表现为痰中带血,大咯血时,血液从口鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息死亡。常见于支气管扩张、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、肺含铁血黄素沉着症等。

(5)大量脓痰:常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染等。

(6)哮鸣音:多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、气管与支气管异物等。

(7)杵状指(趾):常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。

3、避免吸烟、受凉等。不要到人多的公共场所。夜间频繁咳嗽者,更应注意休息。

[专家建议]

咳嗽、咳痰是日常生活中常见的一个症状,但咳嗽因其性质、时间与规律、音色不同;痰的性质和痰量等不同,需鉴别诊断。另外,还应注意观察发病性别与年龄、咳嗽程度与音色以及伴随症状的差异。

心悸

[常见症状]

心悸是一种对心脏跳动感到不适的自觉症状。心悸时心脏搏动可增强,心率可快、可慢,可有心律失常,也可完全正常。其发生机制尚未明了,一般认为与心动过速、每搏心排出量大和心律失常有关,也与个体的敏感性、精神因素、注意力集中与否、心律紊乱存在的时间长短有关。

[健康处方]

1、多种病因可引起心悸症状,因其所致不适可影响工作、学习、睡眠和日常生活处理能力,切不可小视。

2、心悸发生时,应注意其发作的频率、性质和程度,是否伴有胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕等症状,以协助医师诊断。

3、避免体力活动、情绪、服药、饮酒、茶等可致生理性心悸的原因。

4、积极治疗原发病,如甲状腺功能亢进、贫血等。

5、心悸发生时,尽量避免紧张、害怕恐惧等情绪,以免加重病情,特别是患有神经官能者,一般心理反应较大。

[专家建议]

心悸发生时,病人会自觉心跳或心慌,并可能伴有头晕、呼吸困难、胸痛、出冷汗、麻木、恐惧等症状,应医院就诊治疗。注意调节情志,防止喜怒过极。适当注意休息,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸、辣和酒、烟、浓茶等。适当参加体育锻炼,如散步、太极拳、体操、气功等,注意预防感冒等。一定要控制情绪,少生气。

恶心与呕吐

[常见症状]

恶心、呕吐是临床上常见的症状之一。恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,可伴有皮肤苍白、出汗、血压降低及心动过缓等,常为呕吐的前奏,恶心后随之呕吐,但也可以仅有恶心而无呕吐。呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。

恶心呕吐二者均为复杂的反射性动作,可由多种原因引起。

1、反射性呕吐:咽部受到刺激如吸烟、剧烈咳嗽;胃十二指肠疾病如急、慢性胃炎、消化性溃疡;肠道疾病如急性阑尾炎、各型肠梗阻;肝胆胰疾病如急性肝炎、肝硬化;急性腹膜炎等。

2、中枢性呕吐:神经系统疾病如颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤及癫痫等;全身性疾病如尿毒症、甲状腺功能亢进、早孕反应等;此外,某些药物、中毒及精神因素也可引起恶心、呕吐。

[健康处方]

1、恶心、呕吐应与时间、进食关系、特点及呕吐物的性质联系考虑,因其病因多,不可轻视。

2、一般性呕吐可在家庭自行处理,如用温开水漱口、补充糖盐水以防止脱水,注意休息等。如为卧床者,呕吐发生时,应将患者头偏向一侧,避免吸入呼吸道引起窒息。

3、呕吐严重者或呕吐物性状改变时,应医院就医。

4、餐后近期内出现呕吐,并有骤起的集体发病情况,先应考虑食物中毒。

5、对恶心呕吐伴有厌食、疲乏,甚至出现黄疸,应该警惕是否为病毒性肝炎,及时就诊并隔离。

[专家建议]

恶心、呕吐是日常生活中较为常见,常是由于胃肠不适引起。也可因消化系统以外的全身性疾病导致。需要提醒的是,恶心、呕吐症状虽小,也有可能掩盖大病。要想对恶心与呕吐作出正确诊断,医院进行全面系统的检查。反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症,故应该予以重视,医院检查治疗。

腹痛

[常见症状]

腹部的胀痛、绞痛、隐痛、钻顶样疼痛、撕裂样痛及烧灼痛等均属腹痛范畴,是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。

腹痛可由腹腔脏器的炎症、脏器扭转或破裂、腹膜炎症、全身性疾病如尿毒症、铅中毒等,肿瘤压迫等引起。腹痛都应医院就诊,及早治疗。

[健康处方]

1、腹痛忌食牛奶、鸡蛋等食物。牛奶,鸡蛋不仅难以消化,也会使腹痛症状加剧。

2、腹痛忌过早用止痛药。腹痛的原因错综复杂,有些会产生严重后果的疾病如急性阑尾炎、宫外孕等,若先服止痛片,虽疼痛有所缓解,使医生难以诊断,这样容易延误有效的治疗。

3、急性腹痛,急诊处理症状改善后,饮食宜清淡少量,若症状加剧或发烧,须进一步检查。

[专家建议]

腹痛的原因很多,出现腹痛,尤其是急性腹痛,要注意有两个“不”:不进食水,不用止痛药。医院就诊。慢性腹痛也医院,不要自己给自己开药方服药。

腹泻

[常见症状]

腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,系指排便次数多于平时,粪便稀薄,含水量增加,有时脂肪增多,带有不消化物,或含有脓血。腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻。

腹泻可由多种因素引起,如肠炎、急性中毒、全身性感染、药物副作用、神经功能紊乱等。

[健康处方]

1.注意大便颜色,性质及量的多少,以及其他不适症状。

2.可暂时禁食,使肠胃休息。

3.多喝开水,按医师嘱托及腹泻程度而定,可饮用糖盐水。

4.5.不可自己滥用止泻药,以免病菌无法及时排除,也不可自己用抗生素,应由医生决定抗生素的使用。

[专家建议]

急性腹泻可能会迫使你去就诊,慢性腹泻有时往往疏忽大意。腹泻大多数由肠道本身病变所致,但全身其他疾病也可能反映到肠道。积极预防,要注意饮食卫生,加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可食用,食具也必须注意消毒。

便秘

[常见症状]

便秘是指排便频率减少,7天内排便次数少于2-3次,粪便量少且干硬,并常有排便困难感觉。可分为急性便秘和慢性便秘,功能性便秘和器质性便秘,或结肠性便秘和直肠性便秘。

便秘发生的原因多种,包括进食量少或缺乏纤维素、滥用泻药、肛周疾病如痣、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。全身性疾病如尿毒症、铅中毒等也可引起便秘。

[健康处方]

1.老年人多便秘,应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素较多,水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素较多。

2.锻炼身体,如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左,再向下顺时针方向按摩,每天2~3次,每次10~20回,甚有效果。

3.便秘可为某种疾病的症状,要及时检查、治疗痔、息肉等肛门疾病,警惕结肠癌。

4.遵医嘱服药,不可自己滥用泻药。

5.不用或少用易引起便秘的药物,如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等。

6、养成定时排便的习惯。

[专家建议]

便秘是一个症状,各阶段年龄均可出现,但以妇女和老年人多见。原因有两个:其一,结肠转运粪便困难;其二,肛门口梗阻。所以除养成良好的生活习惯外,还要及时查清便秘的原因。预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。

血尿

[常见症状]

血尿是泌尿系统疾病的常见症状。血尿分肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿为尿中出血量多,尿色呈洗肉水样、浓茶样或红色。在显微镜下才能发现的血尿成为镜下血尿。血尿应首先排除月经、阴道出血或直肠出血污染尿液所引起的假性血尿。还有,正常人剧烈运动后会出现一过性的血尿,属于正常生理现象,不必惊慌。

[健康处方]

1、发现血尿后,先要仔细判断是否因为月经、阴道出血还是直肠血污染而造成的尿色改变,然后再根据情况选择是否就诊和如何就诊。

2、卧床休息,减少活动。

3、大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。

4、慎用易导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏疾病者,更应禁用。

[专家建议]

辨别真假血尿是关键,应当去专科检查,及早治疗。若血尿伴有尿频,尿急,尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染,结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎,肾结核,泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。

蛋白尿

[常见症状]

蛋白尿是指常规尿蛋白定性试验呈阳性反应者,是多种肾脏疾病的一个症状表现,往往与肾脏疾病的其它表现如水肿、血尿、高血压、肾功能损害等并存。

正常情况下,尿液常规分析尿蛋白为阴性。当尿蛋白阳性时,分考虑以下情况,其一,病理性蛋白尿,指泌尿系统器质性病变,而导致尿内持续出现蛋白。这种情况应引起注意并需进一步检查或复查,以便尽早治疗;其二,生理性蛋白尿,指泌尿系统并无器质性病变,某些生理因素可造成暂时性尿蛋白阳性。机体剧烈运动、发热、精神紧张等引起的暂时性轻度的蛋白尿。因此,在检查出蛋白尿后,应排除有关的生理因素,查明病因,以便采取不同措施。

[健康处方]

1、某些药物如大剂量青霉素、含碘造影剂、降血糖药等可呈假阳性。做尿蛋白检查时最好勿使用这类药物。

2、蛋白尿持续出现可能为泌尿系统的疾病,及时不伴有其他症状,也应予以重视,查明原因。

3、做尿检前,应注意休息,减少剧烈运动,避免精神过度紧张,以排除造成生理性蛋白尿的因素。

[专家建议]

当发现蛋白尿时,不必过分恐慌,应向医生说明有无腰痛等不适,以帮助确诊。当小量蛋白尿出现时,也不能过分忽视病情的严重性,最好及时确诊病情,制定相应的治疗方案。从肾脏病理损伤角度彻底恢复肾脏功能,消除蛋白尿。肾炎病人出现大量蛋白尿,一般可以通过饮食来补充,认为肾炎病人不能吃含蛋白质的食物的观点是错误的,片面的,即使对慢性肾炎发展到晚期——尿毒症期的病人,也主张给吃高质量的低蛋白饮食。

意识障碍

[常见症状]

意识障碍是指人体对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。多由大脑及脑干损伤所致,重者表现为昏迷。

意识是人体对自身或外界环境进行认识及作出适宜反应的基础。由觉醒状态和意识内容组成。引起意识障碍的病因主要有(1)感染性因素:颅内感染(如脑炎)、全身性感染(如伤寒、败血病、中毒性肺炎等);(2)非感染性因素:如脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤;甲状腺功能减退、尿毒症、低血糖昏迷;严重休克;药物中毒;电击、中暑等。

意识障碍的临床表现由于病因和病理生理基础不同而轻重不等,并随疾病的演变而变化。临床分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。

[健康处方]

1、首先应辨别可能引起意识障碍的病因,如外伤、心脏病、接触有毒物质等。

2、一旦发生意识障碍,可先呼叫求助,拔打“”或“”立即求救,医院抢救。

3、搬运患者时,如为非专业人员,搬运动作应轻,搬运过程中注意保持呼吸道通畅。头部朝向车尾。如颈部有损伤,应予固定。

4、注意发生时的伴随症状,如有无排便、排尿失禁等。

5、当病人出现意识模糊,昏睡等意识障碍时,严密观察警惕其加深而进入昏迷。

[专家建议]

急救、医院检查治疗是关键。即便是一时性的意识障碍,医院检查治疗。昏迷时,应将头侧位,便于口涎外流,并用纱布将下坠的舌头拉出,因病人不会吞咽,所以不要向口中喂水或喂药。

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